Bp 60 alopurinol

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EFECTOS SECUNDARIOS Datos en los que se realizan las siguientes estimaciones de la incidencia de las reacciones adversas se derivan de experiencias reportadas en la literatura, los ensayos clínicos no publicados y los informes voluntarios Desde la comercialización de ZYLOPRIM (alopurinol) comenzaron. La experiencia pasada sugiere que el caso más frecuente tras el inicio del tratamiento con alopurinol fue un aumento de los ataques agudos de gota (un promedio de 6% en los primeros estudios). Un análisis del uso actual sugiere que la incidencia de ataques de gota agudos ha disminuido a menos del 1%. La explicación de esta disminución no se ha determinado, pero puede ser debido en parte a iniciar el tratamiento de forma más gradual (ver PRECAUCIONES y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). La reacción adversa más frecuente a ZYLOPRIM (alopurinol) es el sarpullido. Las reacciones cutáneas pueden ser graves ya veces fatales. Por lo tanto, el tratamiento con ZYLOPRIM (alopurinol) debe interrumpirse inmediatamente si presenta una erupción cutánea (ver Advertencias). Algunos pacientes con la reacción más severa también tenían fiebre, escalofríos, artralgias, ictericia colestática. eosinofilia y leucocitosis o leucopenia leve. Entre 55 pacientes con gota tratados con ZYLO-PRIM de 3 a 34 meses (media superior a 1 año) y seguidos de forma prospectiva, Rundles observó que el 3% de los pacientes desarrollaron un tipo de reacción a un fármaco que era predominantemente una erupción cutánea maculopapular pru-ritic, a veces con escamas o se exfolia-tiva. Sin embargo, con el uso actual, reacciones de la piel se han observado con menos frecuencia que 1%. La explicación de esta disminución no es obvia. La incidencia de erupciones en la piel se puede aumentar en presencia de insuficiencia renal. Se ha informado que la frecuencia de erupciones cutáneas en los pacientes que reciben ampicilina o amoxicilina concurrentemente con ZYLOPRIM (alopurinol) para aumentar (ver Precauciones). Las reacciones más comunes * Probablemente causalmente relacionadas: Trastornos metabólicos y nutricionales: Los ataques agudos de gota. Piel y apéndices: erupción cutánea, erupción maculopapular. * Primeros estudios clínicos y las tasas de incidencia de la experiencia clínica inicial con ZYLOPRIM (alopurinol) sugirió que se encontró que estas reacciones adversas que se produzcan a una velocidad de más de 1%. El caso más frecuente observada fue de ataques agudos de gota siguientes al inicio del tratamiento. Los análisis de uso actual sugieren que la incidencia de estas reacciones adversas es ahora menor que 1%. La explicación de esta disminución no se ha determinado, pero puede deberse a la siguiente uso recomendado (ver Reacciones adversas introducción, INDICACIONES Y USO. PRECAUCIONES, y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). La incidencia inferior al 1% Probablemente causalmente relacionadas: Sistema hemático y linfático: trombocitopenia, eosinofilia, leucocitosis, leucopenia. Órganos de los sentidos: la pérdida Sabor / perversión. INTERACCIONES CON LA DROGAS En los pacientes que recibieron mercaptopurina o IMU-RAN (azatioprina), la administración concomitante de 300 a 600 mg de ZYLOPRIM (alopurinol) por día requerirá una reducción de la dosis a aproximadamente un tercio a un cuarto de la dosis habitual de mercaptopurina o azatioprina. Ajuste posterior de dosis de mercaptopurina o azatioprina debe hacerse sobre la base de la respuesta terapéutica y la aparición de efectos tóxicos (ver Farmacología clínica). Se ha informado de que ZYLOPRIM (alopurinol) prolonga la vida media del anticoagulante. dicumarol. La base clínica de esta interacción fármaco no ha sido establecido, pero debe tenerse en cuenta cuando se da ZYLOPRIM (alopurinol) a los pacientes que ya están en la terapia dicumarol. Dado que la excreción de oxipurinol es similar a la de urato. agentes uricosúricos, que aumentan la excreción de urato, también es probable que aumentar la excreción de oxipurinol y por lo tanto disminuir el grado de inhibición de la xantina oxidasa. La administración concomitante de agentes uricosúricos y ZYLOPRIM (alopurinol) se ha asociado con una disminución de la excreción de oxipurinas (hipoxantina y xantina) y un aumento en la excreción urinaria de ácido úrico en comparación con la observada con ZYLOPRIM (alopurinol) solo. Aunque la evidencia clínica hasta la fecha no se ha demostrado la precipitación renal de oxipurinas en pacientes ya sea en ZYLO-PRIM solo o en combinación con agentes uricosúricos, la posibilidad debe tenerse en cuenta. Los informes que el uso concomitante de ZYLOPRIM (alopurinol) y diuréticos Thi-azida pueden contribuir a la mejora de allopuri-nol toxicidad en algunos pacientes han sido revisados ​​en un intento de establecer una relación de causa y efecto y un mecanismo de causalidad. La revisión de estos informes de casos indican que los pacientes estaban recibiendo principalmente diuréticos tiazídicos para la hipertensión y que las pruebas para descartar la disminución de la función renal secundaria a nefropatía hipertensiva no se llevaron a cabo a menudo. En aquellos pacientes en los que se documentó insuficiencia renal, sin embargo, la recomendación de reducir la dosis de ZYLOPRIM (alopurinol) no se siguió. Aunque no se ha establecido un mecanismo causal y una relación de causa y efecto, la evidencia actual sugiere que la función renal debe monitorizarse en pacientes en tratamiento con diuréticos Thi-azida y ZYLOPRIM (alopurinol), incluso en ausencia de insuficiencia renal, y los niveles de dosificación debe incluso ser ajustado de manera más conservadora en aquellos pacientes tratados con esta terapia combinada si se detecta la función renal disminuida. Un aumento en la frecuencia de erupciones en la piel se ha reportado entre los pacientes que recibieron ampicilina o amoxicilina concurrentemente con ZYLOPRIM (alopurinol) en comparación con los pacientes que no reciben ambos fármacos. La causa de la asociación descrita no ha sido establecida. supresión de la médula ósea mejorada por ciclofosfamida y otros agentes citotóxicos se ha reportado entre los pacientes con enfermedad neoplásica, excepto la leucemia. en presencia de ZYLOPRIM (alopurinol). Sin embargo, en un estudio bien controlado de pacientes con linfoma en terapia de combinación, ZYLOPRIM (alopurinol) no aumentó la toxicidad ósea de los pacientes tratados con cyclophos-phamide, doxorrubicina, bleomicina, procarbazina y / o mecloretamina. la conversión de tolbutamida a metabolitos inactivos se ha demostrado que ser catalizada por la xantina oxidasa de hígado de rata. La importancia clínica, si alguna, de estas observaciones es desconocida. la vida media plasmática de clorpropamida puede prolongarse por ZYLOPRIM (alopurinol). desde ZYLOPRIM (alopurinol) y clorpropamida pueden competir por la excreción en el túbulo renal. El riesgo de hipoglucemia secundaria a este mecanismo puede aumentarse si ZYLOPRIM (alopurinol) y clorpropamida se administran concomitantemente en presencia de insuficiencia renal. raros informes indican que los niveles de ciclosporina pueden aumentar durante el tratamiento concomitante con ZYLOPRIM (alopurinol). El monitoreo de los niveles de ciclosporina y el posible ajuste de la dosis de la ciclo-sporine debe ser considerado cuando se administran simultáneamente estos medicamentos. Drogas / Laboratorio de Interacciones con las pruebas: ZYLOPRIM (alopurinol) no se sabe que altera la exactitud de las pruebas de laboratorio. Lea el Centro de Interacciones Zyloprim la droga para una guía completa de posibles interacciones Esta monografía se ha modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos.